Правила позиционирования: алгоритм постановки в вертикализатор
Правильное позиционирование – основа успешной и эффективной реабилитации. О важности и пользе вертикализации мы уже писали в нашей статье, но чтобы этот процесс приносил только пользу, важно соблюдать алгоритм постановки пациента в вертикализатор. В этой статье мы изложим инструкцию для позиционирования при использовании заднеопорного вертикализатора.
Рекомендации от врача-реабилитолога перед позиционированием в вертикализаторе
- Внимательно следите за временем пребывания пациента в вертикализирующем устройстве. Рекомендованная ежедневная пассивная осевая нагрузка (вертикализация) с опорой сзади (заднеопорная) – не менее 1 часа в день. Время нахождения в вертикализаторе можно разбивать на несколько частей (2 раза по 30 минут, 3 раза по 20 минут).
- При нахождении в ТСР обязательно использование ортопедической обуви, изготовленной по индивидуальному заказу. Также подойдет профилактическая обувь с индивидуальной стелькой /тутором.
- Следите за симметричностью позы относительно средней линии. При правильной позе стоя вертикальная линия должна проходить через все тело:
- перед атланто-затылочным суставом,
- через плечевой сустав,
- перед грудными позвонками,
- позади поясничных позвонков,
- через тазобедренный сустав,
- за коленным суставом,
- перед голеностопным суставом.
Алгоритм постановки в вертикализатор:
Данный алгоритм стандартизирован для классического вертикализатора. В зависимости от вашей модели алгоритм может изменяться из-за наличия/отсутствия дополнительных элементов ТСР.
Пошаговая инструкция:
1. Заблокируйте все колеса вертикализатора2. Расширьте все поддержки, упоры для коленей следует откинуть или вынуть
3. Опустите вертикализатор в горизонтальную плоскость
4. Переложите пациента на вертикализатор, положив его на спину
5. Выровняйте таз руками и зафиксируйте
6. Зафиксируйте поддержки груди
7. Стопы плотно поставьте на опору и зафиксируйте их
8. Выпрямите ноги пациента, при необходимости разверните их от бедра
9. Установите и зафиксируйте коленные упоры выше/ниже колена. Колено должно оставаться чуть согнутым
10. Плавно поднимите вертикализатор, предварительно предупредив пациента
11. Разведите ноги с учетом спастичности. Если разведение будет слишком сильным, колено будет «уходить» и разворачиваться вовнутрь (ноги будут «иксом»)
12. Угол наклона вертикализатора можно менять и смотреть, как пациент реагирует на него.
13. То же самое с наклоном стола. Смотрите за индивидуальной реакцией пациента
Алгоритм снятия с вертикализатора
Чтобы безопасно закончить процесс вертикализации, следуйте следующей инструкции:1. Заблокируйте все колеса вертикализатора
2. Если ноги разведены – сведите их
3. Плавно наклоните вертикализатор до горизонтали, предварительно предупредив пациента
4. Уберите коленные упоры
5. Ослабьте поддержки груди
6. Расстегните ремешки держателей стоп
7. Ослабьте поддержки, фиксирующие таз
8. Согните ноги в коленях и поставьте их на стопу
9. Переместите пациента из вертикализатора
Надеемся, что данный алгоритм поможет вам наладить процесс вертикализации и сделать позиционирование быстрым, эффективным и безопасным!
